Desmoplastisches spinozelluläres Plattenepithelkarzinom
Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16
Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.
ICD11: -
Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16
Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.
ICD11: -
Aggressive, seltene Variante eines spinozellulären Karzinoms.
Dieser Inhalt steht nur registrierten Nutzer:innen zur Verfügung
Therapie der 1. Wahl nach Lebwohl |
Evidenzlevel |
Kryotherapie |
B |
Kürettag und Elektrodesikkation |
B |
Exzision |
B |
Mikrographisch-kontrollierte Exzision |
B |
Strahlentherapie |
B |
Therapie der 2. Wahl nach Lebwohl |
Evidenzlevel |
Imiquimod |
A |
5-Fluorouracil (topisch) |
B |
5-Fluorouracil (intraläsional) |
B |
Bleomycin (intraläsional) |
E |
Elektrochemotherapy mit Bleomycin |
B |
Interferon-α (intraläsional) |
B |
Methotrexat (intraläsional) |
D |
Therapie der 3. Wahl nach Lebwohl |
|
Amputation |
D |
Photodynamische Therapie |
B |
Retinoide (systemisch) |
B |
Protein kinase inhibitoren |
B |
Chemoradation |
E |
Sofern keine Operation möglich ist, wird die Durchführung einer Strahlentherapie empfohlen:
· Kryochirurgie (mit flüssigem Stickstoff, Temperatur: -196 °C): 2x 15 Sekunden.
· Elektrodesikkation.
· Kürettage.
· Kryotherapie.
· Lasertherapie.
· Photodynamische Therapie.
· Imiquimod.
· 5-Fluorouracil.
· Aktuell gibt es keine guten Daten über den prognostischen oder therapeutischen Nutzen einer Sentinel-Lymphkontenbiopsie beim Plattenepithelkarzinom.
· Auch gibt es keine Beweise, dass eine elektive Strahlentherapie oder eine prophylaktische Lymphadenektomie eine bessere Prognose mit sich bringen.
· Eine therapeutische Lymphadenektomie bringt jedoch eine bessere Tumorkontrolle.
· Bei einem high-risk Plattenepithelkarzinom sollte eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie durchgeführt werden.
· Eine adjuvante, systemische Therapie ist nicht indiziert (Phase-III Studien mit 12-cis-Retinoiden und Interfon-α zeigen keine Verbesserung des rezidivfreien Intervalls).
· Chemotherapie: (Stadium III und IV) bei Pat. < 70 Jahren mit einem Karnofsky-Index > 60%.
· 1. Wahl: Cisplatin und 5-Fluorouracil.
· Bei ↓ AZ: Monochemotherapie mit 5-Fluorouracil.
· Alternativ: Cetuximab.