Endemisches Fleckfieber

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: 1C30.2

  • Epidemisches Fleckfieber

Flohfleckfieber, murines Fleckfieber, Rattenfleckfieber.

Meldepflichtige Rickettsiose, welche dem epidemischen Fleckfieber ähnelt, jedoch milder verläuft.

  • Erreger: Rickettsia typhi
  • Die Übertragung erfolgt durch den Rattenfloh

 

  • Wie beim epidemischen Fleckfieber, jedoch deutlich milder
  • Unspezifisches Frühstadium (Cephalgie, Abgeschlagenheit)
  • Im Verlauf: Fieber, Somnolenz
  • 3-6 Tage nach Beginn des Fiebers Auftreten von Roseolen mit teilweise punktförmigen Hämorrhagien am Stamm, welche sich zentrifugal ausbreiten. Palmoplantare Beteiligung
  • Muskelzuckungen, Druckempfindlichkeit peripherer Nerven, motorische Unruhe
  • Hypotonie
  • Bronchitis, Konjunktivitis, Splenomegalie
  • Meist sind Läuse nachzuweisen (Pediculosis corporis)
  • Facies typhosa: Livid-rötliches Gesicht

  • Anamnese
  • Klinik
  • Läusebefall
  • BB (milde Leukozytose oder Leukopenie, Eosinophilie, Thrombozytopenie), Leber- und Nierenwerte (in bis zu 90% erhöhte Transaminasen), Elektrolyte (Hyponatriämie)
  • Lumbalpunktion bei Meningitis Verdacht
  • Ab der 2. Krankheitswoche Weil-Felix-Reaktion (Agglutinationstest)
  • Ab der 3. Krankheitswoche Komplementbindungsreaktion
  • Ab der 3. Krankheitswoche indirekter Immunfluoreszenztest

  1. De Sousa, R., et al., Molecular detection of Rickettsia felis, Rickettsia typhi and two genotypes closely related to Bartonella elizabethae. Am J Trop Med Hyg, 2006. 75(4): p. 727-31.
  2. McLeod, M.P., et al., Complete genome sequence of Rickettsia typhi and comparison with sequences of other rickettsiae. J Bacteriol, 2004. 186(17): p. 5842-55.
  3. Nogueras, M.M., et al., Serological evidence of infection with Rickettsia typhi and Rickettsia felis among the human population of Catalonia, in the northeast of Spain. Am J Trop Med Hyg, 2006. 74(1): p. 123-6.