Epidemisches Rückfallfieber

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.

ICD11: 1C30.0

  • Rutty 1770.
  • Craigie 1843.
  • Obermeier 1873.

Febris recurrens, Läuserückfallfieber, louseborne relapsing fever.

Das epidemische Rückfallfieber ist eine meldepflichtige Infektion mit Borrelien.

  • Epidemische Rückfallfieber = Osteuropa, Asien, Afrika, Südamerika
  • Über 10 Millionen Opfer (in der Zeit der Weltkriege)

  • Erreger
    • Epidemische Rückfallfieber: Borrelia recurrentis
  • Inkubationszeit: 3-18 Tage
  • Prädispositionsfaktoren: mangelnde Hygiene. Ausbreitung von Kleiderläusen. Beim „Zerschlagen“ kommt es zur Freisetzung der B. recurrentis, welche über Hautläsionen in den Organismus eindringt. Eine Übertragung durch Exkremente oder Speichel ist ausgeschlossen.

  • Rezidivierende Fieberschübe mit red. AZ für 2-6 Tage
  • Fieberfreie Intervalle dauern meist 4-10 Tage an
  • Durch Bakteriämie kommt es zum Organbefall mit:
    • Hepatosplenomegalie
    • Ikterus
    • Blutungen des GI-Traktes
    • Myalgien und Anthralgien
    • Pneumonie
    • Nephritis
    • ZNS-Beteiligung
    • Myokarditis
    • Iritis, Iridozyklitis
    • Makulöses Exanthem und Enanthem

  • Hygienezustand?
  • Reiseanamnese?
  • Patient mit Migrationshintergrund aus o.a. Ländern?
  • Läusebefall?
  • Blutkulturen
  • Borellien-Serologie

Myokarditis.

  • Todesgrund meist Myokarditis
  • Ohne Antibiotikatherapie: bis zu 70% Letalität
  • Mit Antibiotikatherapie: < 1% Letalität

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