Pediculosis capitis
Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16
Autor(en): Anzengruber F.
ICD11: 1G00.0
Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16
Autor(en): Anzengruber F.
ICD11: 1G00.0
Infektion von behaarten Regionen, allen voran des Kapillitiums mit der Kopflaus (Pediculus humanus capitis).
Risikofaktoren
Manchmal Gebrauchsgegenstände (Kamm, Bürste, Mützen)
Enge Wohnverhältnisse
Läuse bevorzugen sauberes Haar!
Die Transmission erfolgt von Mensch zu Mensch. Vor allem Patienten mit längeren Haaren sind bei Kontakt gefährdet. Teilweise kann es zu kleinen Epidemien in Schulen kommen.
Initial häufig asymptomatisch, dann nach Stunden bis Tagen im Bereich der Stiche der Kopfläuse zeigen sich erythematöse, pruriginöse, urtikarielle Papeln. Oft kann man auch noch Nissen (Eier der Kopfläuse) finden, welche schuppenartig an den Haaren zu finden sind. Im Nackenbereich entsteht das Läuseekzem, die Maximalvariante ist die Plica polonica.
auskämmen: 90 % Erkennungsrate von mobilen Lausstadien
Kontaktpersonen gründlich untersuchen, nur bei Hinweisen für Infestation mitbehandeln
Kleidung, Bettzeug, Mützen, Kämme oder Bürsten mindestens 60° C waschen, oder Lagerung Plastiksäcke 2-3 Wochen Raumtemperatur oder 2 Tage -10°C
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Allgemeine Massnahmen
Behandlungsschema:
Tag 1: Behandlung mit Insektizid, danach nass kämmen (Nissenkamm)
Tag 5: Nass kämmen Reduktion frisch geschlüpfter Larven
Tag 7 bis 10: Erneute Behandlung mit Insektizid
Tag 13: Nass kämmen
Tag 17: Abschliessende Kontrolle durch nass kämmen
Topische Therapie
Permethrin: Loxazol® 1 % Lotion (CH zugelassen), Infectopedicul® 1 % Lösung (DE), Infectoscab® (D) oder Scabi-Med 5 % Crème; Applikation: Tag 1, ggf. wiederholen nach 7 bis 14 Tagen in handtuchtrockenes Haar, einwirken 10 min, KI: Kinder<2J, Überempfindlichkeit Inhaltsstoffe, Chrysanthemen, SS (Kategorie B), SZ, Asthma; Resistenzen!
Malathion: Prioderm® 1 % Cream Shampoo, Applikation: Tag 1, 7, 14; einwirken 10 min KI: Überempfindlichkeit, CAVE Kinder, SS, SZ nicht untersucht, Resistenzen!
Dimeticon: Hedrin® Lsg (CH zugelassen), Pedicul Hermal®; Applikation mindestens 1h einwirken, besser über Nacht; keine NW da rein physikalische Wirkung.
Systemische Therapie