Sklerodermiformes Basalzellkarzinom
Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16
Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.
ICD11: -
Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16
Autor(en): Anzengruber F., Navarini A.
ICD11: -
Keloidiges Basalzellkarzinom, fibrosierendes Basalzellkarzinom, Morpheaantiges Basalzellkarzinom, morpheiformes Basalzellkarzinom, sklerosierendes Basalzellkarzinom.
Klinisch "narbenartiger" Aspekt, wobei meist ein ausgeprägteres therapeutisches Vorgehen empfohlen wird.
Insbesondere Nase, Stirn oder Wangen.
Eine bindegewebige, fibromatöse Reaktion umgibt die Tumorzellverbände. Anders als bei anderen BCC-Formen fehlt die typische Palisadenstellung zumeist.
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Therapie der 1. Wahl nach Lebwohl |
Evidenzlevel |
Kürettage und Elektrodesikkation |
B |
Chirurgische Exzision |
B |
Moh’s surgery (mikrographisch kontrolliert) |
B |
Kryotherapie |
B |
Therapie der 2. Wahl nach Lebwohl |
|
Strahlentherapie |
B |
Therapie der 3. Wahl nach Lebwohl |
|
Interferon intraläsional |
B |
Retinoide |
D |
Imiquimod |
A |
Photodynamische Therapie |
A |
5-Fluorouracil |
A |
CO² Laser |
D |
PEG-interleukin 2 |
D |
NSAIDs |
D |
Ingenolmebutat |
D |
Vismodegib |
A |
Intraläsionale Interleukin Applikation |
D |
Systemische Chemotherapie |
D |
Operative Therapie
BCC Ø < 2 cm |
Infiltratives BCC |
||||
Sicherheitsabstand |
3 mm |
4-5 mm |
3 mm |
5 mm |
13-15 mm |
Wahrscheinlichkeit, dass Tumorreste bleiben |
15% |
5% |
34% |
18% |
5% |
Quelle: Hauschild, A. (2016). Langfassung der Leitlinie "Basalzellkarzinom der Haut". Awmf.org. Retrieved 30 May 2016, from http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-021.html
Experimentelle Therapien
· Imiquimod Creme 5 % täglich 5x/Woche über insgesamt 6 Wochen.
· Bei superfiziellen und bei Gorlin-Syndrom sinnvoll.
· Lasertherapie
· Photodynamische Therapie
· Kryotherapie
· Insbesondere infiltrativ wachsende und sklerodermiforme Basalzellkarzinome sollten chirurgisch exzidiert werden.
· Bei inkompletter Resektion sollten eine Nachexzision- ausser in gut begründeten Fällen – erfolgen.
· Heilungsrate ist vom Tumordurchmesser, vom histologischen Typ abhängig und vom Sicherheitsabstand.