Tinea capitis

Zuletzt aktualisiert: 2022-11-16

Autor(en): Anzengruber F.

ICD11: 1F28.0

Tinea capillitii.

Pilzinfektion des  terminalbehaarten Kopfes.

  • Erreger
    • Microsporum canis (> 50%)
    • Trichophyton mentagrophytes (< 25%)
    • T. verrucosum (< 20%)
    • T. rubrum (ca. 10%)
    • Selten: T. violaceum, tonsurans, soudanese, T. schoenleinii, M. audouinii
  • Anthropophil oder zoophil (entzündlicher):
    • Zoophil (M. canis, T. verrucosum, T. interdigitale, T. mentagrophytes)
    • Anthropophil (T. tonsurans, T. soudanense, T. violaceum, M. audouinii)
  • Je nachdem, ob der Pilz sich im Haarschaft oder außerhalb befindet spricht man von einer Ekto- oder  Endotrixinfektion.
    • Ektothrix (M. canis, M. audouinii, T. mentagrophytes)
    • Endothrix (T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum)
  • Je nach Tiefe der Infiltration kann man zwischen Tinea capitis superficialis und Tinea capitis profunda unterscheiden.

  • Erregernachweis mittels Schuppengewinnung, Biopsie oder Haarepilation.
  • Kalilaugen-Nativpräparat: Das gewonnene Material wird auf einen Objektträger plaziert und mittels 20%iger Kalilauge aufgelöst. Bei einer Pilzinfektion sind mikroskopisch Pilzfäden zu erkennen.
  • Perjodsäure-Schiff-Färbung (PAS): Im Rahmen einer dermatopathologischen Untersuchung kann mittels PAS-Färbung die Existenz von Pilzfäden und Sporen (rot) nachgewiesen werden.
  • Fluoreszenzmikroskopie: Mit fluoreszierenden Farbstoffen können die Zellwände von Pilzen optisch dargestellt werden.
  • Wood-Licht-Lampe: Zeigt Fluoreszenzen bei z.B. bei  Favus, Mikrosporie, Tinea inguinalis.
  • Kultur (Goldstandard): Kulturelle Anzüchtung von Pilzen. Dauer: Bis zu 4 Wochen für Dermatophyten, bis zu 2 Wochen für Schimmelpilze, ca. 3-4 Tage für Hefen.
  • Mikrokultur: Hierdurch ist eine weiterführende Unterscheidung zwischen den verschiedenen Pilzarten möglich.
  • Molekulare Diagnostik: Durch PCR erfolgt eine schnelle Vervielfältigung. Die Methode ist sehr sensitiv.

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